腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病，它是由于腰椎间盘的纤维环破裂，发病的根源在于椎间盘的退行性改变，俗称“磨损”。在药店工作中，经常会需要接待腰椎间盘突出的顾客，因为害怕手术风险或者医生还不建议手术，很多人会选择保守治疗。

那么，什么药物治疗腰椎间盘突最有效呢？有一种药物在治疗腰椎间盘突出中却有着不可忽视的作用，那就是药店常见的甲钴胺。 甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，它可以促进神经组织的修复和再生，改善神经传导功能，缓解神经炎症和疼痛。其副作用较少，一般只有少数人会出现过敏反应、头痛、恶心等不适，但是可以通过调整剂量或停药来解决。 治疗腰椎间盘突出，甲钴胺有三大搭档 甲钴胺虽然能促进神经组织的修复和再生，但是如果腰椎间盘突出的炎症和疼痛没有得到有效的控制，那么甲钴胺的作用就会大打折扣。因此甲钴胺需要搭配其他的药物，来消除炎症、镇痛、保护神经，才能达到最佳的治疗效果。 01非甾体抗炎药+甲钴胺理由：非甾体消炎止痛药如阿司匹林、布洛芬、萘普生等，通过消除炎症因子达到消除疼痛的目的 02阿片类药物+甲钴胺理由：阿片类药物（处方药，需在医生严格监督下使用）是一类强效的镇痛药物，如吗啡、可待因、曲马多等。它们的作用机制是激活中枢神经系统和外周神经系统的阿片受体，从而抑制痛觉信号的传递，减轻疼痛感。 03神经营养药+甲钴胺 理由：神经营养药如维生素B族、维生素E、神经酰胺等，能够提供神经细胞所需的营养物质，保护神经细胞免受损伤，增强神经细胞的抗氧化、抗炎、抗凋亡等能力，改善神经血液循环，防止神经退行性变。 治疗腰椎间盘突出，还有十九种中成药可选 不少腰椎间盘突出的顾客出于对中医中药的信任，希望经验丰富的药店人给予推荐方便使用的中成药。中医讲究辨证论治，同是腰突症患者往往会有不同的证侯，药店人在推荐用药时，宜据顾客不同的证侯选择对证中成药。

在药店中，常见可辅助治疗腰椎间盘突出的中成药有这些：独活寄生丸、尪痹片、小活络丸、妙济丸、伸筋活络丸、根痛平颗粒、壮腰健肾丸、四妙丸、腰痹通胶囊、舒筋健腰丸、颈腰康胶囊、恒古骨伤愈合剂、腰息痛胶囊、无敌止痛搽剂、丹鹿通督片、腰痛宁胶囊、独一味胶囊、金乌骨通胶囊、盘龙七片。 治疗腰椎间盘突出，没有特效药 80%的腰椎间盘突出症，可通过理疗、牵引、静卧休养和药物治疗自我缓解。感觉减退、大小便功能障碍等病情严重的患者才需要手术治疗。 治疗腰椎间盘突出，没有特效药。甲钴胺只能改善腰椎间盘突出的症状，不能根治腰椎间盘突出的病因。甲钴胺只能作为辅助治疗的一种药物，不能替代其他的治疗方法。中成药亦是如此。

如果想要彻底治愈腰椎间盘突出，需要结合药物治疗、物理治疗、手术治疗等综合措施。 腰椎间盘突出最好的治疗是预防 尽管腰突症的治疗发展日新月异，但最好的治疗仍是预防。无论哪种腰椎疾病，预防方法大同小异：

▶保持正确姿势，避免久坐、久站、久躺。工作时注意劳逸结合，卧床时避免高枕和窝着看电视、看书。

▶针对性锻炼腰背部肌肉，如小燕飞、臀桥、五点支撑等。

▶适度运动，但避免对腰部产生极度冲击、旋转及屈曲的运动。

▶选个软硬适中的床垫，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

（本文仅供药店人交流、参考；药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用）